在临床治疗中，对于同时患有高血压和肾功能不全的患者，选择合适的药物至关重要。这类患者的特殊性在于，他们不仅要控制血压，还需要避免进一步损害已经受损的肾脏功能。因此，在制定治疗方案时，医生通常会优先考虑那些既能有效降压又能保护肾脏的药物。

首先，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是一类被广泛使用的降压药，它们通过扩张血管来降低血压，并且具有减少蛋白尿、延缓肾病进展的作用。然而，并非所有患者都适合使用ACEI，尤其是当患者的血钾水平较高或肌酐清除率低于某一阈值时，需谨慎使用。

其次，血管紧张素II受体拮抗剂（ARBs）作为另一类重要的降压药物，同样具备良好的肾脏保护效果。与ACEI相比，ARBs可能更适合那些不能耐受ACEI副作用的患者。两者虽然机制不同，但都能有效地减缓慢性肾病的发展速度。

此外，钙通道阻滞剂（CCB）也是常用的一线降压药物之一。这类药物主要通过阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞内，从而达到放松血管、降低血压的目的。CCB对肾功能的影响较小，适用于合并有糖尿病或其他代谢综合征特征的高血压伴肾功能不全患者。

最后，利尿剂在某些情况下也可以作为辅助用药加入治疗计划中。特别是噻嗪类利尿剂，可以帮助减轻体内过多液体积聚，间接改善心脏负担及血压状况。不过，长期大量使用可能会导致电解质紊乱等问题，因此需要密切监测。

综上所述，在为高血压伴有肾功能不全者挑选合适药物时，应综合考量个体差异、病情严重程度以及是否存在其他并发症等因素。只有这样，才能确保既能够有效管理血压水平，又不会加重肾脏损伤风险。当然，最终决策还需由专业医师根据具体情况作出。